Efter prostataoperation

Prostata sidder midt i den muskulatur, der holder på urinen og hjælper med at holde blodet i penis under rejsning. Når prostata fjernes, mister kroppen en del af det system. Den lukkemuskel, der er tilbage, skal nu klare et arbejde, den før delte med andre.

Derfor er utæthed i tiden efter operationen reglen og ikke undtagelsen. Og derfor kan målrettet træning gøre en forskel: musklen, der er tilbage, kan blive bedre til opgaven.

Nerverne til rejsningen løber tæt på prostata. Selv når kirurgen skåner dem, kan de være påvirkede i månedsvis. I den periode får vævet i penis mindre blod end normalt. Det er en del af grunden til, at rejsningen kan blive dårligere over tid efter operationen frem for bedre. At holde vævet i gang har derfor et formål ud over det, du mærker her og nu.

Om utæthed

En samlet gennemgang fra 2025 af træning, der begyndte før operationen, fandt at det kan forbedre kontrollen over vandladningen. Forskerne skrev også, at programmerne varierer meget, og at der ikke findes én standard. (Aguila-Gimeno m.fl., BMC Urology, 2025)

Et forsøg med 97 mænd, der begyndte at træne fem uger før operationen, fandt at de blev tætte hurtigere end dem, der fik almindelig vejledning. Det gør det muligt at komme tidligere i gang med resten af genoptræningen. (Milios m.fl., Sexual Medicine, 2020)

Om rejsningen

Et forsøg fulgte mænd, der stadig havde rejsningsproblemer mindst et år efter operationen. Den gruppe, der fik tre måneders bækkenbundstræning, havde tydeligt bedre rejsning end kontrolgruppen ved 15 måneder. Flere oplevede også, at ufrivillig urinafgang ved udløsning blev bedre. (Geraerts m.fl., International Journal of Impotence Research, 2016)

Hvad det ikke siger

Ikke alle forsøg finder effekt på rejsningen. Et brasiliansk forsøg med et kortere program fandt ingen forskel efter tre måneder. (de Lira m.fl., International Braz J Urol, 2019)

Mønstret er, at det er de længere og mere systematiske forløb, der virker. Det siger noget om, hvad du skal forvente af dig selv, ikke kun af os.

1. Før operationen, hvis der er tid. Vi lærer dig at finde og bruge bækkenbunden rigtigt, mens det stadig er let. Det er meget sværere at lære for første gang med et kateter og et frisk sår.
2. Efter kateteret er ude. Vi starter roligt og øger gradvist. Der er ingen præmie for at gå hårdt til den for tidligt.
3. Vi måler undervejs. Vi bruger ultralyd til at se, om du bruger den rigtige muskel. Mange presser ned i stedet for at løfte og træner det forkerte i månedsvis uden at vide det.
4. Rejsningen tages op for sig, når vandladningen er på plads eller godt på vej.
5. Vi skriver ikke til din urolog uden dit ja, men vi opfordrer til, at du fortæller om forløbet ved dine kontroller.

Vi kan ikke love, at du bliver tør, og vi kan ikke love, at rejsningen kommer tilbage. Begge dele afhænger af, hvad der blev fjernet, hvordan nerverne har det, din alder, og hvordan det fungerede før operationen. Det, vi kan sige, er, at systematisk træning er det bedst dokumenterede, der findes uden for operationsstuen, og at den virker bedre, jo tidligere den begynder.