Hvad virker mod rejsningsproblemer?

Inde i penis er der to lange kamre. De er bygget som en svamp. Når du bliver ophidset, åbner kroppen for blodet, og de to kamre fyldes. Samtidig lukker kroppen af, så blodet bliver, hvor det er.

Der skal altså to ting til: nok blod ind, og blodet skal blive der. Går et af de to trin galt, virker rejsningen ikke. Det er ligegyldigt, hvor stor lysten er.

De blå piller og deres slægtninge er den behandling, der er bedst undersøgt. De gør det lettere for kroppen at gøre det, den allerede prøver på. De fjerner ikke årsagen, men for mange virker de fint.

De virker ikke hos alle. Er blodtilførslen tydeligt nedsat, eller er nerverne påvirkede, hjælper pillen ikke nok.

Vi udskriver ikke piller, og vi fraråder dem ikke. Det hører hos din læge. Men én ting er værd at vide: at pillen ikke virker, er i sig selv en oplysning. Det peger på, at der er noget mere fysisk galt. Det er ofte dem, vi ser.

En rejsning er blod. Det, der er godt for hjertet, er også godt for pulsårerne i penis. De er bare tyndere, så de bliver ramt først.

Konditionstræning, styrketræning, vægttab hvis der er noget at tage af, rygestop og ordentlig søvn er ikke gode råd for en ordens skyld. Det er behandling. Den ærlige del: det virker langsomt, og det kræver noget af dig.

Bækkenbunden er den muskelplade, du sidder på. Den er med til at holde blodet i penis under rejsning.

Forskere har samlet ti forsøg og set på dem under ét. Konklusionen var, at bækkenbundstræning ser ud til at hjælpe, både på rejsning og på for tidlig sædafgang. Men de skrev også, at forsøgene ikke er særlig godt lavet, og at ingen endnu ved, hvordan man træner bedst. (Myers og Smith, Physiotherapy, 2019)

Bækkenbunden er ikke svaret på alt. Men den er den eneste del af systemet, du selv kan gøre noget ved. Og den bliver tit overset.

Shockwave er den behandling, der er blevet reklameret mest for i Danmark. Det er også den, der er dårligst undersøgt. Det synes vi, du skal vide, før du bruger penge på det. Også hos os.

Forskere måler rejsning med et spørgeskema. Man kan få mellem 6 og 30 point. Jo flere point, jo bedre virker rejsningen.

Cochrane er et internationalt netværk af forskere, der lever af at gennemgå forskning og ikke har noget at sælge. I juli 2025 gennemgik de alle de forsøg, hvor mænd var trukket tilfældigt til enten rigtig shockwave eller en placebobehandling. Det blev til 21 forsøg med i alt 1.357 mænd.

Placebo betyder her, at apparatet blev sat på og kørt på helt samme måde, men uden at sende energi ind. Mændene vidste ikke selv, hvad de fik. Det er den eneste måde at finde ud af, om det er behandlingen der virker, eller forventningen.

Resultatet

de mænd, der fik rigtig shockwave, fik i snit knap 4 point mere end dem, der fik placebo. Forskerne siger selv, at der skal cirka 4 point til, før en mand kan mærke forskel i hverdagen. Effekten ligger altså lige omkring det, man overhovedet kan mærke. Efter længere tid var den lidt større, omkring 5 point.

Forskerne skriver også to ting, der er værd at tage med. Kvaliteten af forsøgene vurderes som lav. Og flere af dem er betalt af de firmaer, der sælger maskinerne. Der blev ikke fundet flere bivirkninger end ved placebobehandlingen. (Ergun m.fl., Cochrane, 2025)

Det er også den vurdering, danske fagfolk lander på. Ugeskrift for Læger har gennemgået, hvornår trykbølgebehandling er velbegrundet, og flere danske urologer har offentligt peget på, at en del af den effekt, mænd oplever, kan være forventningseffekt. Vi er enige, og derfor står det her på siden i stedet for i det med småt.

Sådan bruger vi det

Shockwave gør noget, og det er skånsomt at få. Men effekten er lille, og den er usikker. Derfor er det ikke noget, man begynder med. Vi tilbyder shockwave, når scanningen viser, at problemet handler om blodet, og det ikke er svært. Og først når du har fået det her at vide. Vi sælger ikke pakker på forhånd.

En pumpe trækker blodet ind i penis udefra. Det er billigt, det er ufarligt, og rent teknisk virker det for de fleste. Til gengæld synes mange, det er besværligt. Det bruges mest, når piller ikke kan tages, og som en del af genoptræningen efter en prostataoperation.

Man kan få indopereret en protese. De fleste, der får den, er tilfredse. Men det kan ikke gøres om, og den naturlige rejsning forsvinder. Det er sidste udvej, og det hører hos en urolog. Vi nævner det, fordi det findes.

Lavt testosteron kan give mindre lyst, mindre energi og påvirke rejsningen. Men det er ikke det samme som at testosteron er svaret på rejsningsproblemer. Hos de fleste mænd med rejsningsbesvær er testosteron helt normalt.

Skal det undersøges, er det en blodprøve taget om morgenen, og den skal tages to gange, før man konkluderer noget. Det hører hos din læge.

1. Find ud af, hvad der er galt. Undersøgelse og scanning, før du vælger.
2. Ret det, der er gratis. Motion, vægt, søvn, alkohol, rygning. Og få din læge til at kigge på den medicin, du allerede tager. Nogle typer påvirker rejsningen.
3. Prøv piller, hvis din læge mener, det er relevant. Det går hurtigt, og svaret er brugbart uanset hvad.
4. Træn bækkenbunden, hvis undersøgelsen viser, at der er noget at arbejde med.
5. Overvej shockwave, hvis problemet handler om blodet, det ikke er svært, og du kender tallene ovenfor.
6. Videre til urolog, hvis intet af det flytter noget.