MÆNDS SUNDHED

Kroniske bækkensmerter hos mænd

Smerter uden infektion kommer oftest fra muskler. Dem kan jeg undersøge og behandle.

SÅDAN FOREGÅR ET FORLØB

  1. 1
    SamtaleHvor det sidder, og hvad der er prøvet før.
  2. 2
    UndersøgelseJeg finder de spændte og ømme punkter.
  3. 3
    BehandlingAfspænding, triggerpunkter og manuel behandling.
  4. Dit eget programVejrtrækning og øvelser, du laver derhjemme.

Det daglige arbejde derhjemme er halvdelen af behandlingen

  • Uden henvisningDu booker selv
  • Én behandlerDen samme hele vejen
  • Ultralyd på stedetVi måler frem for at gætte
  • Hele DanmarkKlinik eller hjemmebesøg

Vedvarende smerter i bækken, underliv eller mellemkød, hvor lægen ikke kan finde nogen infektion, kaldes CPPS. Det står for kronisk bækkensmertesyndrom. Årsagen er oftest spændte muskler i og omkring bækkenbunden, ikke bakterier. Derfor hjælper antibiotika sjældent, mens undersøgelse og behandling af musklerne kan.

Kort fortalt

  • CPPS er smerter i bækkenregionen i mindst 3 måneder uden påviselig infektion
  • Det er den hyppigste form for prostatitis-lignende gener hos mænd
  • Mange har været igennem flere urinprøver og antibiotikakure, uden at det har flyttet noget
  • Den hyppigste årsag er spændt og overbelastet muskulatur i bækkenbunden
  • De europæiske urologers retningslinjer peger på fysioterapi som en central del af behandlingen

Hvad CPPS er

CPPS er en udelukkelsesdiagnose. Det betyder, at lægen først har tjekket for infektion, blærebetændelse og andre sygdomme og ikke fundet noget. Tilbage står smerterne, og de er lige så virkelige som alle andre smerter.

Hos de fleste kommer smerterne fra muskler, der har spændt for meget i for lang tid. Bækkenbunden kan, som alle andre muskler, udvikle ømme, spændte punkter, der stråler ud i området omkring dem. Stress, stillesiddende arbejde og lang tids smerte forstærker spændingen, og så er cirklen i gang.

Symptomer

De fleste har to eller tre af dem, ikke alle.

  • Smerter eller tryk i bækkenet, mellemkødet eller underlivet
  • Smerter i den ene eller begge testikler uden synlige tegn
  • Ubehag eller svie ved vandladning eller ved udløsning
  • Hyppig trang til at tisse uden fuld blære
  • Udstråling til lænd, hofter eller lår
  • Værre efter lang tids siddende arbejde
  • Rejsningen er også påvirket
  • Antibiotika har ikke hjulpet

Er du i tvivl om, hvad der gælder dig?Skriv kort hvad du oplever. Så skriver jeg tilbage med, hvad jeg ville undersøge først.Ikke klar til at skrive? Tag det anonyme tjek på to minutter.

Skriv til os

Hvorfor antibiotika tit ikke virker

Fordi der hos de fleste ikke er nogen infektion at behandle. Undersøgelser af mænd med kroniske bækkensmerter finder kun bakterier hos et lille mindretal. Har du fået flere kure uden effekt, er det i sig selv et tegn på, at årsagen skal findes et andet sted, oftest i muskler og nervesystem.

Sådan undersøger og behandler vi

  1. Grundig samtale. Hvor smerterne sidder, hvornår de er værst, og hvad der er prøvet. Vi tager historikken alvorligt, også den lange.
  2. Undersøgelse af muskler og bækkenbund. Vi finder de spændte og ømme punkter og vurderer, om du kan slippe spændingen selv.
  3. Behandling af musklerne. Afspænding af bækkenbunden, behandling af de ømme punkter, og manuel behandling af hofter og lænd, når de er med i billedet.
  4. Hjemmeprogram. Vejrtrækning, afspænding og øvelser, du kan selv. Det daglige arbejde er halvdelen af behandlingen.
  5. Rådgivning om det, der vedligeholder smerten. Siddetid, stress og søvn. Små ændringer her gør de andre dele mulige.

De europæiske urologers retningslinjer, EAU Guidelines, anbefaler netop den slags samlet indsats med fysioterapi som en central del ved CPPS.

Genkender du noget af det her?

Hvornår du skal til læge først

Har du feber, blod i urinen, uforklaret vægttab, eller er smerterne opstået pludseligt og voldsomt, skal du til din egen læge først. Det samme gælder, hvis du aldrig har fået tjekket for infektion. CPPS er en diagnose, man stiller, efter at det andet er udelukket.

Hvad koster det?

Priserne står på prissiden. Sygeforsikringen "danmark" giver tilskud til fysioterapidelen, og du behøver ingen henvisning.

Hvem du møder

Vilhelm, fysioterapeut med fokus på mænds sundhed og bækkenbundsfunktion

Vilhelm, fysioterapeut

Jeg står for undersøgelse, scanning og behandling hele vejen igennem, så du ikke skal forklare dig forfra til en ny hver gang. Det foregår i lukket rum på Kobbelvænget 74 i Brønshøj, i Hørsholm eller hjemme hos dig.

Læs mere om, hvem jeg er

Spørgsmål og svar

Hvad er forskellen på CPPS og prostatitis?
Prostatitis betyder betændelse i blærehalskirtlen og behandles med antibiotika, når der er en infektion. CPPS giver mange af de samme gener, men uden infektion. Derfor virker antibiotika ikke, og behandlingen retter sig mod muskler og nervesystem.
Kan spændte muskler virkelig give så mange symptomer?
Ja. Bækkenbundens muskler ligger tæt på blære, tarm, nerver og kønsorganer. Spændte og ømme punkter i dem kan stråle ud til hele regionen og påvirke både vandladning og rejsning.
Kan CPPS give rejsningsproblemer?
Ja, de to følges ofte ad, fordi den samme spændte muskulatur er involveret. Behandles spændingen, hjælper det tit på begge dele. Rejsningsdelen står her.
Hvor lang tid tager det at få det bedre?
Det er ærligt talt forskelligt. Smerter, der har stået på i årevis, forsvinder sjældent på uger. De fleste mærker forskel inden for de første par måneder, hvis musklerne er årsagen, og planen bliver fulgt.
Skal jeg have en henvisning?
Nej. Men har du ikke fået udelukket infektion hos din læge, anbefaler vi, at det sker først.

NÆSTE SKRIDT

Vælg den måde, der passer dig bedst

Du behøver ikke vide, hvad der er galt. Det er mit arbejde at finde ud af det.

Flest vælger denne

Skriv til os

Fortæl kort hvad du oplever. Jeg læser det selv og skriver tilbage med, hvad jeg ville undersøge først.

Svar samme dag

Skriv til os

Bliv ringet op

Vil du hellere tale end skrive? Vælg et tidspunkt, der passer dig, så ringer jeg.

Uforpligtende og gratis

Bliv ringet op

Tag det anonyme tjek

Fem spørgsmål, der giver dig et overblik med det samme. Du skriver hverken navn eller mail.

Helt anonymt, intet gemmes

Start tjekket

Alt foregår fortroligt. Jeg journalfører som enhver anden sundhedsperson og deler intet med din læge eller dit forsikringsselskab uden dit ja.